Ayushman Bharat Yajna card
Pradhan Mantri Ayushman Bharat Yajna card प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत योजना
आयुष्मान भारत
यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज (यूएचसी) के दृष्टिकोण को प्राप्त करने के लिए, भारत सरकार की एक प्रमुख योजना, आयुष्मान भारत को राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017 की सिफारिश के अनुसार लॉन्च किया गया था। यह पहल सतत विकास लक्ष्यों (एसडीजी) और इसकी रेखांकित प्रतिबद्धता को पूरा करने के लिए डिज़ाइन की गई है, जो कि "किसी को भी पीछे नहीं छोड़ना" है।
आयुष्मान भारत स्वास्थ्य सेवा वितरण के क्षेत्रीय और खंडित दृष्टिकोण से व्यापक आवश्यकता-आधारित स्वास्थ्य देखभाल सेवा की ओर बढ़ने का एक प्रयास है। इस योजना का उद्देश्य प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली (रोकथाम, प्रचार और चल देखभाल को कवर करना) को समग्र रूप से संबोधित करने के लिए अग्रणी हस्तक्षेप करना है। आयुष्मान भारत देखभाल दृष्टिकोण की निरंतरता को अपनाता है, जिसमें दो अंतर-संबंधित घटक शामिल हैं, जो हैं -
- स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र (एचडब्ल्यूसी)
- प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY)
फरवरी 2018 में, भारत सरकार ने मौजूदा उप केंद्रों और प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों में बदलाव करके 1,50,000 स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र (HWCs) बनाने की घोषणा की। ये केंद्र व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (सीपीएचसी) प्रदान करने के लिए हैं, जिससे स्वास्थ्य सेवा लोगों के घरों के करीब आ जाएगी। वे मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाओं और गैर-संचारी रोगों दोनों को कवर करते हैं, जिनमें मुफ्त आवश्यक दवाएं और नैदानिक सेवाएं शामिल हैं।
स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों की परिकल्पना उनके क्षेत्र में पूरी आबादी की प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को पूरा करने, समुदाय के करीब पहुंच, सार्वभौमिकता और समानता का विस्तार करने के लिए सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करने के लिए की गई है। स्वास्थ्य संवर्धन और रोकथाम पर जोर व्यक्तियों और समुदायों को स्वस्थ व्यवहार चुनने और ऐसे बदलाव करने के लिए संलग्न और सशक्त बनाकर लोगों को स्वस्थ रखने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो पुरानी बीमारियों और रुग्णताओं के विकास के जोखिम को कम करते हैं।
2. प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY)
आयुष्मान भारत के तहत दूसरा घटक प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना या पीएम-जेएवाई है जैसा कि यह लोकप्रिय रूप से जाना जाता है। यह योजना 23 सितंबर, 2018 को भारत के माननीय प्रधान मंत्री श्री नरेंद्र मोदी द्वारा रांची, झारखंड में शुरू की गई थी।
आयुष्मान भारत PM-JAY दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य आश्वासन योजना है जिसका लक्ष्य रुपये का स्वास्थ्य कवर प्रदान करना है। 12 करोड़ से अधिक गरीब और कमजोर परिवारों (लगभग 55 करोड़ लाभार्थी) को माध्यमिक और तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती के लिए प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख रुपये, जो भारतीय आबादी का निचला 40% हिस्सा है। शामिल परिवार क्रमशः ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के लिए सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 (एसईसीसी 2011) के अभाव और व्यावसायिक मानदंडों पर आधारित हैं। PM-JAY को नया नाम दिए जाने से पहले इसे राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुरक्षा योजना (NHPS) के नाम से जाना जाता था। इसमें तत्कालीन मौजूदा राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (आरएसबीवाई) को शामिल किया गया था, जिसे 2008 में लॉन्च किया गया था। इसलिए, पीएम-जेएवाई के तहत उल्लिखित कवरेज में वे परिवार भी शामिल हैं जो आरएसबीवाई में शामिल थे लेकिन एसईसीसी 2011 डेटाबेस में मौजूद नहीं हैं। PM-JAY पूरी तरह से सरकार द्वारा वित्त पोषित है और कार्यान्वयन की लागत केंद्र और राज्य सरकारों के बीच साझा की जाती है।
- PM-JAY दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा/आश्वासन योजना है जो पूरी तरह से सरकार द्वारा वित्तपोषित है।
- यह रुपये का कवर प्रदान करता है। भारत में सार्वजनिक और निजी सूचीबद्ध अस्पतालों में माध्यमिक और तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती के लिए प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख।
- 12 करोड़ से अधिक गरीब और कमजोर पात्र परिवार (लगभग 55 करोड़ लाभार्थी) इन लाभों के लिए पात्र हैं।
- PM-JAY लाभार्थी को सेवा स्थल यानी अस्पताल में स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक कैशलेस पहुंच प्रदान करता है।
- PM-JAY का उद्देश्य चिकित्सा उपचार पर होने वाले विनाशकारी खर्च को कम करने में मदद करना है जो हर साल लगभग 6 करोड़ भारतीयों को गरीबी में धकेल देता है।
- इसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले के 3 दिन और अस्पताल में भर्ती होने के 15 दिन बाद के खर्च जैसे निदान और दवाएं शामिल हैं।
- परिवार के आकार, आयु या लिंग पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
- पहले से मौजूद सभी स्थितियाँ पहले दिन से ही कवर की जाती हैं।
- योजना के लाभ पूरे देश में पोर्टेबल हैं यानी लाभार्थी कैशलेस उपचार का लाभ उठाने के लिए भारत में किसी भी सूचीबद्ध सार्वजनिक या निजी अस्पताल में जा सकता है।
- सेवाओं में लगभग 1,929 प्रक्रियाएं शामिल हैं जो उपचार से संबंधित सभी लागतों को कवर करती हैं, जिनमें दवाएं, आपूर्ति, नैदानिक सेवाएं, चिकित्सक की फीस, कमरे का शुल्क, सर्जन शुल्क, ओटी और आईसीयू शुल्क आदि शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं।
- सार्वजनिक अस्पतालों को निजी अस्पतालों के बराबर स्वास्थ्य सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति की जाती है।
PM-JAY के तहत लाभ कवर
भारत में विभिन्न सरकारी वित्त पोषित स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के तहत लाभ कवर को हमेशा विभिन्न राज्यों में प्रति परिवार 30,000 रुपये से 3,00,000 रुपये के वार्षिक कवर की ऊपरी सीमा पर संरचित किया गया है, जिसने एक खंडित प्रणाली बनाई है। PM-JAY सूचीबद्ध माध्यमिक और तृतीयक देखभाल स्थितियों के लिए प्रत्येक पात्र परिवार को प्रति वर्ष 5,00,000 रुपये तक का कैशलेस कवर प्रदान करता है। योजना के तहत कवर में उपचार के निम्नलिखित घटकों पर किए गए सभी खर्च शामिल हैं।
- चिकित्सीय परीक्षण, उपचार एवं परामर्श
- पूर्व-अस्पताल में भर्ती
- दवा और चिकित्सा उपभोग्य वस्तुएं
- गैर-गहन और गहन देखभाल सेवाएँ
- नैदानिक और प्रयोगशाला जांच
- चिकित्सा प्रत्यारोपण सेवाएँ (जहाँ आवश्यक हो)
- आवास लाभ
- खाद्य सेवाएं
- उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ
- अस्पताल में भर्ती होने के बाद 15 दिनों तक अनुवर्ती देखभाल
5,00,000 रुपये का लाभ फैमिली फ्लोटर आधार पर है जिसका अर्थ है कि इसका उपयोग परिवार के एक या सभी सदस्यों द्वारा किया जा सकता है। आरएसबीवाई में पांच सदस्यों की पारिवारिक सीमा थी। हालाँकि, उन योजनाओं से मिली सीख के आधार पर, PM-JAY को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि परिवार के आकार या सदस्यों की उम्र पर कोई सीमा नहीं है। इसके अलावा, पहले से मौजूद बीमारियों को पहले दिन से ही कवर किया जाता है। इसका मतलब यह है कि पीएम-जेएवाई के दायरे में आने से पहले किसी भी चिकित्सीय स्थिति से पीड़ित कोई भी पात्र व्यक्ति अब नामांकन के दिन से ही इस योजना के तहत उन सभी चिकित्सीय स्थितियों का इलाज करा सकेगा।
ग्रामीण क्षेत्रों के लिए कुल सात अभाव मानदंडों में से, पीएम-जेएवाई ने ऐसे सभी परिवारों को कवर किया है जो निम्नलिखित छह अभाव मानदंडों (डी 1 से डी 5 और डी 7) में से कम से कम एक में आते हैं और स्वचालित समावेशन (निराश/ भिक्षा पर जीवन यापन करने वाले, मैनुअल मैला ढोने वाले परिवार) , आदिम जनजातीय समूह, कानूनी रूप से मुक्त बंधुआ मजदूर) मानदंड:
- डी1- कच्ची दीवारों और कच्ची छत वाला केवल एक कमरा
- डी2- 16 से 59 वर्ष की आयु के बीच कोई वयस्क सदस्य नहीं
- डी3- ऐसे परिवार जिनमें 16 से 59 वर्ष की आयु के बीच कोई वयस्क पुरुष सदस्य नहीं है
- डी4- विकलांग सदस्य और कोई सक्षम वयस्क सदस्य नहीं
- डी5- एससी/एसटी परिवार
- डी7- भूमिहीन परिवार जो अपनी आय का एक बड़ा हिस्सा शारीरिक आकस्मिक श्रम से प्राप्त करते हैं
शहरी लाभार्थी
शहरी क्षेत्रों के लिए, श्रमिकों की निम्नलिखित 11 व्यावसायिक श्रेणियां योजना के लिए पात्र हैं:
- कूड़ा उठाने वाला
- याचक
- घरेलू कार्य करने वाला
- स्ट्रीट वेंडर/मोची/फेरीवाला/सड़कों पर काम करने वाले अन्य सेवा प्रदाता
- निर्माण श्रमिक/प्लंबर/राजमिस्त्री/श्रमिक/पेंटर/वेल्डर/सुरक्षा गार्ड/कुली और अन्य सिर-भार श्रमिक
- सफाई कर्मचारी/स्वच्छता कार्यकर्ता/माली
- घर-आधारित श्रमिक/कारीगर/हस्तशिल्प श्रमिक/दर्जी
- परिवहन कर्मचारी/ड्राइवर/कंडक्टर/ड्राइवर और कंडक्टरों का सहायक/ठेला चालक/रिक्शा चालक
- दुकान कर्मचारी/सहायक/छोटे प्रतिष्ठान में चपरासी/हेल्पर/डिलीवरी सहायक/अटेंडेंट/वेटर
- इलेक्ट्रीशियन/मैकेनिक/असेम्बलर/मरम्मत कर्मी
- धोबी/चौकीदार
भले ही PM-JAY घरों की पात्रता के आधार के रूप में SECC का उपयोग करता है, कई राज्य पहले से ही पहचाने गए लाभार्थियों के एक समूह के साथ अपनी स्वयं की स्वास्थ्य बीमा योजनाएं लागू कर रहे हैं। इस प्रकार, राज्यों को PM-JAY के लिए अपने स्वयं के डेटाबेस का उपयोग करने की सुविधा प्रदान की गई है। हालाँकि, उन्हें यह सुनिश्चित करना होगा कि SECC डेटाबेस के आधार पर पात्र सभी परिवार भी कवर किए जाएं।
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